气管炎

  气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床可分为急性气管-支气管炎和慢性气管支气管炎。慢性气管支气管炎已介绍,现详细介绍急性气管-支气管炎。急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。

相关病历


1

本站共收录了

1份气管炎相关疾病病友的病历

查看全部病历 >>

症状统计

咳嗽

据统计,当前疾病第一症状是咳嗽。

了解更多 >>

用药统计

克拉仙

据统计,当前疾病最常用药是克拉仙。

了解更多 >>
  • 展开全部
  • 病因 展开

      1.感染
      可以由病毒、细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。
      2.物理、化学因素
      过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。
      3.过敏反应
      常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏,引起气管-支气管的过敏炎症的反应,亦可导致本病。
      4.受凉和过度疲劳
      受凉和过度疲劳可削弱上呼吸道的生理性防御机能,使感染有发展的机会,所以发病多见于寒冷季节。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒为多见。病毒感染抑制肺泡巨噬细胞的吞噬和纤毛细胞的活力,使呼吸道流感嗜血杆菌、肺炎球菌等细菌有入侵的机会。鼻窦炎或扁桃体感染的分泌物吸入后也可引起本病。物理与化学性刺激如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体等,均易引起本病。对细菌、蛋白质过敏也可发病。寄生虫如钩虫、蛔虫等幼虫在肺脏移行时,也可以引起支气管炎。儿童有反复急性气管-支气管炎发作者,应排除少见疾病如囊性纤维化肺病或低免疫球蛋白血症的可能性。
      

  • 症状 展开
      起病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等。全身症状轻微,仅有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等。咳嗽开始不重,呈刺激性,痰少。1~2天后咳嗽加剧,痰由粘液转为粘液脓性。较重的病例往往在晨起、睡觉体位改变,吸入冷空气或体力活动后,有阵发性咳嗽。有时甚至终日咳嗽。咳剧时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛。当伴发支气管痉挛,可有哮鸣和气急。急性气管-支气管炎一般呈自限性,发热和全身不适可在3~5天消退,咳嗽有时延至数周方愈。
      粘液分泌物在较大支气管时,可有粗的干性罗音,咳嗽后消失。水样分泌物积留在小支气管时,则在肺部听到湿性罗音。
      X线胸片无异常或仅有肺纹理增深。病毒感染者血淋巴细胞可增加,细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
      气管、支气管粘膜充血、水肿,纤毛上皮细胞损伤脱落,粘液腺体肥大,分泌物增加,并有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。炎症消退后,气管、支气管粘膜的结构和功能可恢复正常。
      

  • 医学检查 展开
      血常规:白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染较重时白细胞计数可增高。
      痰涂片或培养可发现致病菌。
      X线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗。
      

  • 鉴别诊断 展开

      1.流行性感冒
      呼吸道症状较轻,全身中毒症状较重,如高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等,常有流行病史,须根据病毒分离和血清学检查结果确诊。
      2.急性上呼吸道感染
      鼻咽部症状较为突出,咳嗽、咳痰一般不明显,肺部无异常体征,胸部X线正常。
      3.其他疾病
      急性支气管炎尚应与支气管炎、肺结核、支气管哮喘、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病进行鉴别。
      

  • 并发症 展开
      如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。
      身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
      

  • 治疗方法 展开

      西医治疗
      病人应休息至体温正常.发热期间应鼓励病人喝水(达3~4L/d).解热镇痛药(如:成人予阿司匹林650mg或对乙酰氨基酚650mg,每4~6小时1次;儿童予对乙酰氨基酚10~15mg/kg,每4~6小时1次)可缓解不适和降低体温。
      如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素.对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素250mg每6小时1次,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX160/800mg口服每日2次.<8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林每日40mg/kg,分3次口服.当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养.然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素.如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素250~500mg口服每日4次.
      在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗。

      中医治疗:
      1.【辨证】实热喘证。
      【治法】清热写肺,祛痰定喘。
      【方名】麻杏陷胸汤。
      【组成】麻黄3克,杏仁4.5克,生石膏12克,甘草3克,黄连1.5克,半夏6克,蒌仁6克,鲜茅根12克,胆星3克,玉蝴蝶6克。
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
      【出处】陈芝圃方。
      2.【辨证】寒饮郁肺,失其肃降。
      【治法】温化水饮,开郁清降。
      【方名】小青龙加石膏汤。
      【组成】麻黄20克,桂枝20克,白芍20克,干姜20克,细辛20克,五味子20克,大枣20克,半夏30克,生石膏120克,甘草20克。
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
      【出处】熊永厚方。
      

  • 护理 展开

      1.注意休息,多喝水,忌油腻食物。
      2.保持室内空气流通,避免煤气、尘烟、油气等刺激。
      3.加强身体锻炼,增强抗病能力。
      4.注意寒温调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖。
      

  • 饮食保健 展开

      1.风寒束肺型
      【临床表现】咳嗽、痰白而稀,或见恶寒发热、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕,苔薄白,脉浮紧。
      【食疗药膳】
      (1)紫苏粥:白术30克,粳米100克,如常法煮粥,趁热时加紫苏叶10--15克,热服。
      (2)醋豆腐方:醋50毫升,豆腐300克,植物油30克,葱花少许。将油烧熟后倒入葱花,加少许盐,而后倒入豆腐,将豆腐压成泥状后翻炒,加醋,再加少许水继续翻炒,起锅趁热当菜吃。
      (3)鸡蛋生姜方:鸡蛋1枚,生姜12克。将鸡蛋打碎,生姜切碎,然后两味搅匀,炒熟吃,每日2次。
      2.风热犯肺型
      【临床表现】咳嗽、咯痰黄稠,或见发热、微恶风寒、口干咽痛、鼻塞流黄浊涕,舌尖红,苔藻白干或薄黄,脉浮数。
      【食疗药膳】
      (1)橄榄煲萝卜:青橄榄250克,白萝卜500-1000克,煎汤代茶,分多次饮用。
      (2)萝卜汁炖麦芽糖:用新鲜白萝卜适量,洗净捣烂,榨汁l碗,加入麦芽糖,置蒸锅内隔水炖15--20分钟。每日分数次,随量热饮,连用3 - 5日。
      (3)鸡蛋鱼腥草方:鸡蛋1枚,鱼腥草30克,将鱼腥草浓煎取汁,用滚沸的药汁冲鸡蛋1枚,温服,每日1次。
      (4)苡仁芦根粥:生苡仁60克,鲜芦根30克,白米60克,煮粥服食。
      

病友讨论
我要发帖
    收起
    分享到微信朋友圈 x
    打开微信,点击底部的“发现”,
    使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。